云南完成首例骶神经调控刺激器植入手术 患者有望告别大小便失禁

　　 7月2日，记者从昆明医科大学第一附属医院(下称：昆医大附一院)获悉，该院创伤中心神经外科专业组主任医师龚会军团队近日成功开展了云南省首例针对大便失禁患者的骶神经调控刺激器植入手术，为我省患者提供治疗大小便失禁提供了可借鉴的操作经验。

　　据介绍，患者杨白(化名)来自德宏傣族景颇族自治州芒市，今年63岁。2023年，杨白从梯子上不慎摔落致腰椎骨折，行腰椎骨折固定术后出现大小便失禁，今年来到昆医大附一院创伤中心求助。

　　入院后，龚会军专家医疗团队对患者进行了全面查体，初步诊断为脊髓损伤、大小便失禁。经过详细评估及讨论，并征得患者和亲属同意后，确定采用骶神经调控手术治疗方案。

　　5月14日，在麻醉科及相关科室的协同配合下，龚会军团队为杨白进行了骶神经调控一期测试手术。手术原理是通过介入技术将特定电刺激施加于特定骶神经来抑制和兴奋神经通路，调节异常骶神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道或肛门括约肌以及盆底骶神经支配的靶器官功能，起到治疗效果。

　　龚会军表示，本次手术分两期进行，一期手术先植入电极进行测试，根据患者症状是否好转，再于二期手术时植入永久的骶神经刺激器。

　　一期手术一个月后，通过刺激器参数调整，患者有过几次完整的大便解出，间导尿量减少，大小便失禁症状改善，患者为了获得更加满意的后续治疗效果，希望开展二期手术。经过周密的术前准备和完善各项术前检查后，团队于6月19日为患者开展了二期手术，完成了省内首例针对大便失禁患者的骶神经调控刺激器植入手术，术后患者排尿排便症状进一步得到改善。

　　经过10多天观察和对患者随访，截至7月1日，患者各种生理指标正常，生命体征稳定，排尿排便症状进一步改善，生活质量得到明显提高。

　　龚会军认为，此次骶神经调控手术的成功实施，标志着昆医大附一院创伤中心在疑难重症复杂疾病的治疗水平上达到了新高度，为广大相关疑难杂症患者提供了新的治疗选项，帮助患者提高生活质量。（(记者 彭锡)）