扬州核酸检测从大规模全员筛查变为重点地区、重点人群筛查

　　扬州核酸检测从大规模全员筛查变为重点地区、重点人群筛查——

　　精准防控，好钢用在刀刃上

　　□ 本报记者 杨频萍 洪叶

　　李睿哲 顾敏

　　8月15日6时30分起，扬州启动新一轮主城区重点地区核酸检测，这是主城区7轮大规模核酸检测后，第二次主城区重点地区核酸检测。

　　抗击疫情，贵在抓早抓细，重在科学精准。7月28日以来，扬州密集开展7轮主城区大规模核酸检测和两次重点地区、重点人群核酸检测，累计检测核酸样本超过千万份。这个过程中，扬州在组织管理、指挥调度、采运检匹配等方面进行全方位磨合、检验，查找问题和不足，不断优化流程，更好地助力开展精准防控。

　　18天采样超千万份，检测对象越来越精准

　　疫情发生以来，扬州市主城区先后启动7轮大规模核酸检测，分别在7月28日、8月1日、8月5日、8月7日、8月9日、8月11日、8月12日进行。8月14日、15日，扬州密集开展两次对主城区重点地区、重点人群的核酸筛查。从间隔三四天到间隔仅一天，核酸检测“步伐”不断加快。

　　前7轮大规模核酸检测的样本数量平均150万份左右。8月14日，扬州首次对主城区重点地区、重点人群进行核酸检测，共采样、检测119.86万人。也就是说，18天内，扬州核酸检测累计样本数突破千万份。

　　在南京医科大学公共卫生学院院长王建明看来，核酸检测是早期发现感染者的重要手段，科学、精准确定核酸检测范围非常重要。“范围过大，势必造成人力物力财力浪费;范围太小，可能会有‘漏网之鱼’。”

　　值得关注的是，从8月14日开始，扬州市核酸检测对象和区域有了明显改变——从大规模变为重点区域、重点人群。据官方发布的消息，15日的核酸检测中，目标人群约为127万人，较上一次重点区域筛查多出10多万人，但比前7轮主城区大规模核酸检测时略降。

　　“当疫情突发且较多病例来源于一般社区人群时，应立刻启动大规模核酸检测，尽快摸清底数，切断传播途径。”王建明说，扬州本轮疫情在发现时已发生多点社区传播，初期开展大规模核酸检测十分必要，但核酸检测的“分母”需根据疫情发展形势不断调整。“如果一些相对封闭区域已连续14天没有新病例发生，可以暂停检测，把力量更多集中到重点区域精准检测。” 王建明说，所谓重点区域，主要是指有新的新冠病毒感染者出现的社区、阳性病例行程经过的社区、有多个密接者居住的社区等。“这样不仅节约医疗资源，也可以减少不必要的人群聚集。”

　　采样点离家门口更近，排队时间越来越短

　　8月15日上午6点半开始，广陵区曲江街道文昌花园社区的3个核酸检测采样点陆续搭起遮阳棚，还配备了电风扇、冰块。一上午，等待检测的队伍较短，队伍移动速度较快，基本每人在1分钟内即可完成采样。当天下午2点多，社区9340人的核酸采样工作全部完成。

　　“最开始我们是在附近的朱自清小学设1个集中采样点，现在小区里设了3个点，住户从接到通知下楼排队到采样结束，最多10分钟。”文昌花园社区党委书记郑翔告诉记者，对居家观察人员以及老弱病残等还提供上门采样服务。

　　随着封控管理措施不断升级，设置在开放式公共场所的采样点越来越少，很多采样点迁入了小区内部。在第四轮核酸检测时，扬州主城区共设立414个核酸检测点，第五轮是484个，第六轮是690个，第七轮是766个。而最近两次针对重点地区、重点人群的核酸检测共设置采样点772个，其中1000人以下采样点 259个。越来越多的居民在“家门口”进行核酸采样，有效避免了交叉感染风险。

　　越来越平稳有序，是记者连日来实地探访多个核酸检测采样点的最大感受：检测前，及时摸清待检人员底数，告知检测流程、时间、防护措施等，避免群众扎堆排队;检测中，明确工作人员责任分工，做好现场组织引导。

　　312栋20户42人、314栋32户71人、315栋15户36人……14日上午，在康乐新村检测采样点，居民们有序排队待检。志愿者程敏拿着“楼栋信息手绘图”，按照楼栋顺序依次登记记录。康乐新村共有46栋楼、居民2978人，入驻小区第一天，来自邗江区财政局的志愿者程敏、伍宜姗、杨柳就按楼栋建微信群，摸清每户居民信息。“有时候为了确定某户到底有没有人住，我们需要蹲点看这户晚上开不开灯、一天下楼倒几次垃圾……”随着信息掌握越来越全面，这份“手绘图”不断“进阶”——刚开始只标注了每户几口人等基本信息，之后添加各种“备注”，包括某户有几个黄码、绿码，每人检测了几次核酸、是否接种疫苗，住户年龄、所患疾病等，家中是否有孕妇等。

　　要确保“不漏一户、不漏一人”，“铁脚板”也发挥着大作用。8月15日上午7点，在共青团扬州市委书记洪扬带领下，小区临时党支部的16名志愿者来到疫情志愿服务挂钩的封闭小区万达华府。大家拿着小本本，一户户地敲开房门，进行一次小型人口普查。

　　万达华府6幢楼楼高20-32层不等，每层都有4-8户人。“我们不仅要知道一幢楼住着多少户，还要摸清每户到底有几个人。”洪扬说，当天最多的一户是群租房，不到80平方米的屋子住了7个小伙子。次日他们还要到采样点收集更详细信息，保证核酸检测人数见底。

　　争分夺秒与病毒赛跑，检测速度越来越快

　　8月15日晚，扬州国际展览中心灯火通明。两组共10个舱位的“猎鹰号”硬气膜实验室呈“L”形排列，近百名工作人员正在忙碌。

　　8月10日凌晨设备进场，11日上午正式投入使用，这只扬州“猎鹰”全力与病毒赛跑。目前该实验室已成为扬州样本检测环节上的绝对主力，检测数量超21万管，按10人1管的采样方式，覆盖约210万人次，15日的筛查中预计将承担8万-10万管样本检测任务。

　　扬州的“猎鹰号”硬气膜实验室较之前已实现重要升级——一组5个舱位里包含一个共用的试剂准备区、两个样本处理区和两个核酸扩增分析区，按照流程先后，呈现从中心向两边分布的形态，工作开展更加集成、高效。

　　在另一条保供战线上，核酸检测也在加速。“我们这个采样点，是眼下为保障扬州市‘菜篮子’工程、对民生物资运输车辆司机进行核酸检测的采样点，也是扬州城内唯一提供24小时核酸检测采样服务的采样点。”扬州市公交集团党委办主任夏晓仙告诉记者，这里每份检测报告“出炉”时间都控制在6小时左右。

　　6小时出结果，一天分批采3次，每天最后送出的一批样本几乎是深夜12点运往检测中心……自7月31日以来，这里累计完成采样样本突破1.5万份，日均采样人数保守估计约1100人。

　　随着确诊人数下降，核酸检测范围将逐步缩小。王建明说，大规模核酸检测启动后，应根据每轮次检测结果，适时调整检测区域、检测次数和确定终止时间。“针对发热门诊就诊者、隔离医学观察人员、重点岗位工作人员开展常规核酸检测，应该一直进行。”