患者异地正常就医与疫情防控如何两不误？

　　有患者来自无确诊病例城市，到大城市就医却被拒之门外

　　患者异地正常就医与疫情防控如何两不误？

　　本报记者尹平平

　　来自吉林省四平市的李荣枝和老伴19日下午3点才下火车到北京，4点半就琢磨着买当晚火车票回四平。“不回去咋整啊，人家医院不让进，你说咱咋办，搁这儿等到哪天也没个准儿。”李荣枝对记者叹气。

　　李荣枝是到北京来看病的，61岁的她是一位胆囊腺癌患者，已有五年病史。她这五年间的全部治疗，都在位于北京的中国医学科学院肿瘤医院(下简称医科院肿瘤医院)进行。去年10月做完放疗后，她遵医嘱在三个月后来医院复查，并已与医院放射治疗科取得联系，医生在电话中表示可以接纳入院治疗。他们通过手机提前挂了号，预约好于1月20日开始进行治疗，她提前1天到医院来做检查，没想到，到了医院门口，被保安拦住不让进。

　　所在城市并无确诊病例

　　前来就医却被拒之门外

　　保安告诉李荣枝，他们也是这两天刚接到的消息：因为公主岭市出现确诊病例，领导特别嘱咐，公主岭市距离四平市很近，所以只要扫行程码显示是来自四平的患者，也谢绝入院。

　　公主岭市是吉林省的省直管市，由长春市代管。1月18日，长春市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组公布，根据国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制关于科学划分、精准防控等工作要求，自1月18日8时起，将公主岭市范家屯镇全域调整为中风险地区。并未涉及四平市。截至李荣枝夫妇到京的1月19日，吉林省四平市也并未出现新冠肺炎的确诊病例。用手机扫码获取通信大数据行程卡出现“吉林省四平市”，也没显示为红黄二色。

　　尽管如此，李荣枝夫妇出于谨慎，还是在临行前做了核酸检测。攥着核酸检测的阴性证明，出示着“未见异常”的北京健康宝，再加上显示为“绿箭头”的通信大数据行程卡，无论是乘车进京，还是在京住宿，李荣枝夫妇都没遇到障碍，唯独到了目的地医院进不去门。

　　李荣枝夫妇二人退休前在四平当地的医疗机构工作，她告诉记者自己非常理解疫情防控的严峻形势，也很清楚医院理应是防疫的重中之重，否则后果不堪设想。如果自己所在地确实出现了确诊病例，被列为中高风险地区，李荣枝说她绝不会贸然行动。从四平出行前，他们也是再三查阅当地和北京的各级防控规定，了解到截至目前，从四平进京并无特殊政策，才敢动身来京就医，没想到还是白跑一趟。

　　在医科院肿瘤医院门口负责疏导患者的保安告诉记者，保安公司经理每天都会交代给他们，院方针对最新疫情变化，提出的当日防控要求。所谓的“防控要求”通常是指：来自北京哪些区的患者，和来自国内哪些城市的患者，拒绝入院;来自哪些城市的患者，需持两天内的核酸检测报告，方可入院。

　　医科院肿瘤医院要求患者进门时，用手机出示通信大数据行程卡。“国务院客户端”App和各省卫健委官方网站公布的疫情中高风险地区目录，通常会具体到区县，乃至街道、小区，甚至某栋楼的某单元，但是通信大数据行程卡只能显示到市，并不显示用户14天内所到过的具体地区。保安们无法据此判断出患者到底去没去过该城市中的中高风险地区，只能按院方要求，本着“不可错放一个”的原则，将来自该城市的患者，一概拒之门外，甚至将拒绝的范围“扩大”到临近城市。

　　医院有别于一般场所，拿捏收治范围是难题

　　记者20日上午拨通了医科院肿瘤医院医患关系办公室的电话，接线工作人员表示，河北省内患者，即使来自河北省内目前非中高风险城市，根据医院疫情防控领导小组的规定，进京后也必须要先隔离21天，再根据21天后实时的疫情防控规定，在提供核酸检测阴性报告的基础上，考虑是否接纳入院进行相应治疗。

　　“作为专科的肿瘤医院，和其他医院还不一样，可能确实需要更加严格。因为癌症患者的血项情况多数不理想，意味着即使没有新冠肺炎疫情，他们也是极易感染人群。我们一定要想方设法，保证患者入院治疗时的绝对安全。”这名工作人员建议来自河北省急需就诊的患者，直接联系自己的主治医生，咨询一下是否有其他替代方案，或考虑在当地治疗。

　　一名北京知名三甲医院肿瘤内科的医生告诉记者，河北的疫情还在继续，虽然只划了部分区域为中高风险，但省内外人员流动性大，院方确实不得不小心。

　　“万一有来就医的病人事后确诊新冠肺炎，可能会导致其所就医的科室关闭，甚至带来其他更严重的后果。如果发生这种事，其他那些从没有离开过北京，甚至没离开过医院的患者的健康和利益，怎样保障呢?”这名医生说，“涉疫地区患者收治与否的界限到底该怎么定，才能更稳妥?对患者行程的判断，到底以什么为依据，才能更精细和科学?”她说自己与不少同行都很困惑。

　　李荣枝联系了自己在医科院肿瘤医院的主治医生，医生表示目前也没别的办法。他们夫妇已于19日当晚赶回了四平。因为当地规定，外地返乡也需要出示3天以内有效核酸检测证明，他们怕再耽搁下去，连家也回不去了。李荣枝告诉记者，她也曾考虑过在当地治疗，可是自己这五年来一直在京就医，在四平当地连病历都没有，这种情况，当地的医院也难接收。 (李荣枝为化名)