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保山市“五个着力”提升医保经办服务水平

2018-11-27 23:19:12 来源:市人社 字体:     浏览次数:

   作风建设永远在路上。为了让广大参保人员在经办服务中切实感受到温度,连日来,我市人力资源和社会保障局抓实“五个着力”加强医保行风建设,全面提升经办管理服务水平。

  着力提升服务能力和水平。持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化,加强干部职工政治理论和业务能力的学习教育;加强业务经办知识和服务能力建设,注重理论与实践的结合,采取以身边人教身边人、业务能手带业务新人的办法,促进窗口经办服务队伍能力和水平的整体提升。加强经办服务礼仪培训,邀请专家对窗口工作人员进行授课,规范窗口服务用语和服务礼仪。

  着力改善服务环境。完善窗口配置,为参保群众提供报刊(图书)阅览、急救药品等便民服务。加强与相关部门的沟通联系,积极向政务管理局申请对医保经办服务窗口设置排队叫号机、自助查询打印终端等设备,向财政部门争取经费预算,力争到2019年配备集成身份证扫描仪、高拍仪等设备。

  着力增强群众服务体验。开展8项医保业务在材料齐全的前提下为参保群众提供一次性办结服务,开展市内(外)就医转院住院和参保人员门诊特殊疾病、慢性病就诊证复审业务一次性办结服务。实现所有参保人员报销基本医疗保险和大病保险“一站式”结算,让群众“少跑腿”,及时开通跨省异地结算定点医疗机构以便及时结算,建设“网上办事大厅”,增强参保人员医保线上服务体验。认真贯彻执行《云南省人民政府关于取消和保留证明材料清单的决定》(云政发〔2018〕23号)文件精神,不再要求参保人员提供缴费凭证,由工作人员通过电话与税务部门核实即可。

  着力加强基金安全。加强对医疗机构的监管,认真开展“九率”指标监控和智能审核工作,对违规“两定”机构,严格按照服务协议规定予以处罚。在全市范围内开展一次医疗保险法规政策宣传警示教育活动,并把医保政策法规宣传到参保单位和参保个人,积极营造全社会共同参与,维护基金安全的良好氛围。在全市范围内开展一次跨省异地就医直接结算核查,重点对2017年城乡居民医保启动以来所有省外异地就医报销票据进行核查,排除诈取、骗取医保基金的行为,确保基金安全。

  着力加强应急处理和舆情应对机制建设。指导各县(市、区)医保局健全应急处理和舆情应对工作机制,积极应对各类突发事件和医保社会热点难点问题。

责任编辑:李芳

关健词:保山市
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